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臂丛神经(Brachial plexus injury)

概述:
臂丛神经(Brachial plexus injury)是一种神经网络,它从脊髓向肩膀、手臂和手发送信号。当这些神经被拉伸、压缩,或者在最严重的情况下,从脊髓中撕裂或撕裂时,就会发生臂丛损伤轻微的臂丛神经损伤,称为刺或烧伤,是常见的接触运动,如足球。婴儿在出生时有时会受到臂丛神经损伤。其他情况,如炎症或肿瘤,可能影响臂丛神经最严重的臂丛神经损伤通常是由汽车或摩托车事故造成的。严重的臂丛神经损伤会使你的手臂瘫痪,失去功能和感觉。外科手术,如神经移植,神经转移或肌肉转移可以帮助恢复功能。

症状:
神经损伤类型。最严重的神经损伤类型是撕脱伤(A),神经根从脊髓中被撕裂。较轻的损伤包括神经纤维的拉伸(B)或断裂(C),在那里神经被撕裂成不同的碎片臂丛神经损伤的症状和体征可能有很大的不同,这取决于损伤的严重程度和部位。通常只有一只手臂受到影响较轻的损伤当臂丛神经被拉伸或压缩时,常在接触性运动(如足球或摔跤)中发生轻微损伤。它们被称为毒刺或燃烧器,可产生以下症状:一种电击或灼烧感从你手臂上射下来的感觉手臂麻木无力这些症状通常只持续几秒钟或几分钟,但有些人可能会持续几天或更长时间更严重的损伤更严重的症状来自严重损伤甚至撕裂或断裂神经的损伤。最严重的臂丛神经损伤(撕脱伤)发生时,神经根从脊髓撕裂更严重伤害的症状和体征包括:无力或无力使用手、臂或肩上的某些肌肉手臂完全缺乏运动和感觉,包括肩膀和手剧痛。

病因:
当你的肩膀被压下,而你的脖子向上伸展,远离受伤的肩膀时,构成臂丛神经的上神经就会受到损伤。当你的手臂被压过头顶时,下神经更容易受伤这些伤害可能以多种方式发生,包括:联系体育。许多足球运动员都会有烧灼感或刺痛感,当他们与其他球员发生碰撞时,臂丛神经的张力会超过极限难产。新生儿可以承受臂丛神经损伤。这些可能与高出生体重、臀位或分娩时间延长有关。如果婴儿的肩膀卡在产道内,患臂丛神经麻痹的风险就会增加。最常见的情况是,上神经受损,这种情况称为Erb麻痹创伤。几种类型的创伤,包括机动车事故、摩托车事故、摔伤或枪伤,都可能导致臂丛神经损伤肿瘤和癌症治疗。肿瘤可以生长在臂丛内或沿臂丛生长,或压迫臂丛或扩散到神经。胸部的放射治疗可能会对臂丛神经造成损伤。

治疗:
治疗取决于几个因素,包括损伤的严重程度、损伤的类型、损伤后的时间长短和其他现有条件。只拉伸过的神经可能不需要进一步治疗就可以恢复你的医生可能会推荐物理疗法来保持你的关节和肌肉正常工作,保持运动范围,防止关节僵硬修复臂丛神经的手术一般应在损伤后6至7个月内进行。手术的成功率比手术晚神经组织生长缓慢,因此可能需要几年才能知道手术的全部好处。在恢复期间,你必须保持关节灵活的锻炼计划。

夹板可以用来防止你的手向内弯曲手术类型神经移植物神经移植物神经组织可从身体其他部位移除,以替换臂丛神经的受损部分神经转移神经转移神经转移在最严重的臂丛损伤类型(称为撕脱伤)中尤其有用,当神经根已从脊髓中拔出时。当外科医生试图加速肌肉恢复时,也可以使用它们肌肉转移肌肉转移如果您的手臂肌肉因缺乏使用而萎缩,则可能需要肌肉转移。最常用的供体肌肉是大腿内侧。附在供体肌肉上的一部分皮肤和组织也可以切除。这个皮瓣可以帮助外科医生监测肌肉转移到新位置后是否得到足够的血液神经移植。在这个过程中,臂丛受损的部分被移除,取而代之的是从身体其他部位获取的部分神经。

这有助于恢复你手臂的功能。神经转移。当神经根从脊髓中被撕裂时,外科医生通常会取一条仍在工作的不太重要的神经,并将其连接到一条更重要但不工作的神经上。肌肉转移。肌肉转移是指外科医生从身体的另一部分(通常是大腿)移除不太重要的肌肉或肌腱,将其转移到手臂上,并重新连接供应肌肉的神经和血管。最严重类型臂丛神经损伤的疼痛控制被描述为虚弱、严重挤压感或持续灼伤。对于大多数人来说,这种疼痛在三年内就会消失。如果药物不能控制疼痛,你的医生可能会建议手术来中断来自脊髓受损部分的疼痛信号。

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