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水痘(Chickenpox)

概述:
水痘(Chickenpox)由一种发痒的红色皮疹组成,这种皮疹会在面部、头皮、胸部、背部以及较小程度的手臂和腿部爆发。这些斑点很快就会充满清澈的液体,破裂,然后变成硬壳水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的感染。它会引起瘙痒的皮疹和充满液体的小水泡。水痘对那些没有患过水痘或没有接种过水痘疫苗的人有很强的传染性。今天,有一种疫苗可以保护儿童免受水痘的侵袭。常规疫苗接种是由疾病预防控制中心(CDC)推荐的水痘疫苗是预防水痘及其并发症的一种安全、有效的方法。

症状:
水痘感染引起的瘙痒性水疱疹在接触病毒后10至21天出现,通常持续5至10天左右。其他症状和体征,可能出现在皮疹前一到两天,包括:发烧食欲不振头痛疲倦和全身不适(不适)水痘疹一旦出现,就要经历三个阶段:突起的粉红色或红色肿块(丘疹),持续几天小的充满液体的水泡(水泡),大约在一天内形成,然后破裂和泄漏结痂和结痂,覆盖破水泡,需要几天时间才能愈合新的肿块会持续几天,因此您可能同时出现皮疹、水疱和结痂的三个阶段。在皮疹出现之前,你可以将病毒传播给其他人长达48小时,并且病毒会保持传染性,直到所有破水泡都结痂为止这种疾病在健康儿童中通常是轻微的。在严重的病例中,皮疹会覆盖全身,并可能在喉咙、眼睛、尿道粘膜、肛门和阴道形成病变。

病因:
水痘感染是由病毒引起的。它可以通过直接接触皮疹传播。当水痘患者咳嗽或打喷嚏,你吸入空气中的水滴时,它也会传播。

风险因素:
如果你没有水痘或者没有水痘疫苗,你感染水痘-带状疱疹病毒的风险会更高。对于那些在托儿所或学校工作的人来说,接种疫苗尤为重要大多数患过水痘或接种过水痘疫苗的人对水痘有免疫力。如果你已经接种过疫苗,但仍然得水痘,症状通常比较温和,水疱较少,并且轻微或没有发烧。少数人可以不止一次得水痘,但这是罕见的。

并发症:
水痘通常是一种轻微的疾病。但它可能很严重,并可能导致并发症,包括:皮肤、软组织、骨骼、关节或血液的细菌感染(败血症)脱水肺炎脑炎症(脑炎)毒性休克综合征水痘期间服用阿司匹林的儿童和青少年Reye综合征死亡谁有危险?水痘并发症风险较高的人群包括:母亲从未患过水痘或疫苗的新生儿和婴儿青少年和成人没有水痘的孕妇吸烟的人免疫系统因药物(如化疗)或疾病(如癌症或艾滋病)而减弱的人服用类固醇药物治疗另一种疾病或病症的人,如哮喘水痘和妊娠在怀孕早期感染水痘的妇女所生的婴儿中,低出生体重和四肢畸形更为常见。当母亲在出生前一周或出生后几天内感染水痘时,其婴儿患上严重威胁生命的感染的风险更高如果你怀孕了,对水痘没有免疫力,那就和你的医生谈谈对你和你未出生的孩子的风险水痘和带状疱疹如果你有水痘,你有患带状疱疹的危险。水痘带状疱疹病毒在皮肤感染痊愈后仍留在你的神经细胞中。许多年后,病毒会重新激活并重新出现带状疱疹,这是一组痛苦的短期水泡。这种病毒更有可能在老年人和免疫系统减弱的人身上再次出现水泡消失后,带状疱疹的疼痛会持续很长时间。这称为疱疹后神经痛,可严重两种带状疱疹疫苗(Zostavax和Shingrix)可用于患有水痘的成年人。Shingrix被批准并推荐给50岁及以上的人,包括那些以前接受过Zostavax的人。

治疗:
在其他健康的儿童中,水痘通常不需要治疗。你的医生可能会开抗组胺药来止痒。但在很大程度上,这种疾病是可以自行发展的如果你有很高的并发症风险,对于水痘并发症的高危人群,医生有时会开一些药物来缩短感染时间,帮助降低并发症的风险如果您或您的孩子有很高的并发症风险,您的医生可能会建议使用抗病毒药物,如阿昔洛韦(唑韦拉司,西他韦)或另一种叫做静脉注射免疫球蛋白(Privigen)的药物。在皮疹首次出现后24小时内服用这些药物可减轻水痘的严重程度其他抗病毒药物,如伐昔洛韦(Valtrex)和泛昔洛韦,也可以减轻疾病的严重程度,但可能不是每个人都批准或适合。在某些情况下,医生可能会建议你在接触过水痘病毒后接种水痘疫苗。这可以预防疾病或减轻其严重性治疗并发症如果出现并发症,医生将确定适当的治疗方法。他或她可能会开抗生素治疗皮肤感染和肺炎。脑炎通常用抗病毒药物治疗。可能需要住院治疗。

生活方式和家庭治疗:
为了帮助缓解简单水痘的症状,请遵循以下自我护理措施避免抓伤抓伤会导致疤痕、愈合缓慢并增加溃疡被感染的风险。如果你的孩子不能停止抓挠:戴上手套,尤其是在晚上修剪指甲止痒等症状,水痘疹可痒极了,破水泡有时会刺痛。这些不适,加上发烧、头痛和疲劳,会使任何人痛苦。为了减轻压力,请尝试:加入小苏打、醋酸铝(Domeboro,其他)、未煮熟的燕麦片或胶体燕麦片的凉浴,一种用于浸泡的细磨燕麦片炉甘石洗剂沾上了斑点如果水痘疮在口中发展,一种温和的饮食抗组胺药,如苯海拉明(苯那卓,其他)止痒。与你的医生确认你的孩子可以安全地服用抗组胺药对乙酰氨基酚(泰诺,其他)用于轻度发热如果发烧持续超过4天并且超过102,请致电医生。不要给患有水痘的儿童和青少年服用阿司匹林,因为它会导致一种叫做雷氏综合症的严重疾病在给水痘患者服用任何类型的非甾体抗炎药(NSAID)如布洛芬(Advil、MotrinIB等)之前,请咨询医生。一些研究表明,这类药物可能导致皮肤感染或组织损伤。

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