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儿童言语失用症(CAS)

概述:
儿童言语失用症(CAS)是一种罕见的言语障碍,其中儿童在说话时很难做出准确的动作,大脑努力发展言语运动计划。有了这种障碍,语言肌肉并不弱,但它们不能正常工作,因为大脑很难指导或协调动作为了正确说话,你孩子的大脑必须学会如何制定计划,告诉他或她的语言肌肉如何移动嘴唇、下巴和舌头,从而以正常的速度和节奏发出准确的声音和言语。CAS常用言语治疗来治疗,儿童在言语语言病理学家的帮助下,用正确的方式来表达单词、音节和短语。

症状:
P>儿童言语失用症(CAS)可能有多种言语症状或特征,根据年龄和语言问题的严重程度而有所不同。CAS可以与:第一个单词的延迟开始有限的口语只形成几个辅音或元音的能力这些症状通常在18个月至2岁之间出现,可能提示疑似CAS由于儿童通常在2至4岁之间会产生更多的言语,因此可能表明CAS的特征包括:元音和辅音失真词内或词间音节的分离发音错误,如“派”听起来像“再见”许多患有CAS的儿童很难使他们的下巴、嘴唇和舌头处于发出声音的正确位置,他们可能很难平稳地移动到下一个声音许多有CAS的孩子也有语言问题,例如词汇量减少或词序困难有些症状可能是CAS患儿独有的,有助于诊断。

然而,CAS的一些症状也是其他类型言语或语言障碍的症状。如果一个孩子只有在CAS和其他类型的言语或语言障碍中发现的症状,那么很难诊断CAS有些特征,有时称为标记,有助于区分CAS和其他类型的言语障碍。与CAS特别相关的包括:难以从一个声音、音节或单词平稳地移动到另一个声音、音节或单词用下巴、嘴唇或舌头摸索动作,使发音正确元音失真,如试图使用正确的元音,但说错了在一个单词中使用错误的重音,例如将“banana”发音为“BUHnanuh”,而不是“BUHnanuh”对所有音节使用相同的重音,例如说“BUH-NAN-UH”音节分离,如在音节之间加上停顿或间隔不一致,例如在第二次说同一个词时犯不同的错误难以模仿简单的单词不一致的发音错误,例如说“向下”而不是“城镇”其他特征在大多数有语言或语言问题的儿童身上都有,对区分CAS没有帮助。在患有CAS的儿童和患有其他类型言语或语言障碍的儿童中发现的特征包括:比7到12个月大的孩子说话少或发出的声音少晚说第一个单词(12-18个月后)使用有限数量的辅音和元音经常漏掉(省略)声音使用难以理解的语言其他言语障碍有时与CAS混淆,有些言语障碍常与CAS混淆,因为有些特征可能重叠。

这些语音障碍包括发音障碍、语音障碍和构音障碍一个孩子在学习如何发出特定的声音时有困难,但在计划或协调说话的动作时没有困难,可能会有发音或语音障碍。发音和语音障碍比CAS更常见发音或语音错误可能包括:替代音,例如说“fum”而不是“thumb”,“wabbit”而不是“rabbit”或“tup”而不是“cup”省略(省略)最后的辅音,例如说“duh”而不是“duck”或“uh”而不是“up”停止气流,例如说“tun”而不是“sun”或“doo”而不是“zoo”简化声音组合,例如说“ting”而不是“string”或“fog”而不是“frog”构音障碍是一种运动性言语障碍,是由于虚弱,痉挛或无法控制言语肌肉。发出语音很困难,因为语音肌肉不能像正常人那样移动得那么远、那么快或那么强。有构音障碍的人也可能有声音沙哑,柔和甚至紧张,或口齿不清或说话缓慢构音障碍通常比CAS更容易识别。然而,当构音障碍是由影响协调的大脑某些区域的损伤引起时,很难确定CAS和构音障碍之间的差异。

病因:
儿童言语失用症(CAS)有多种可能的原因,但在许多情况下不能确定病因。医生经常发现CAS可能是脑(神经)状态或损伤的结果,如中风、感染或创伤性脑损伤。CAS”也可作为遗传病症、综合征或代谢状况的一种症状发生。例如,CAS在半乳糖血症患儿中更为常见。CAS有时称为发育性失用。然而,CAS的儿童不一定成长为CAS。在许多语言发育迟缓或发育障碍的儿童中,他们的语言和声音发育遵循通常的模式,但他们的发育比通常慢儿童,不构成典型的发育性语音错误。他们需要语音治疗以取得最大的进步。

风险因素:
FXP2基因异常增加了儿童言语障碍(CAS)和其他语言和语言障碍的风险。FOXP2基因可能与大脑中某些神经和通路的发育有关。研究人员继续研究FOXP2基因的异常可能如何影响大脑的运动协调、言语和语言处理。

并发症:
许多儿童言语失用症(CAS)有影响他们交流能力的其他问题。这些问题并不是由于CAS,而是可以与CAS常出现的症状或问题包括:延迟语言,如难以理解言语、词汇减少或在将单词组合成短语或句子时难以使用正确的语法智力和运动发育迟缓及阅读、拼写和写作问题粗细动作技能或协调困难过敏症,儿童可能不喜欢衣服上的某些质地或某些食物的质地,或儿童可能不喜欢刷牙。

治疗:
言语语言病理学家可通过多种疗法治疗儿童言语失用症。语言治疗通常由您孩子的语言病理学家提供治疗,重点是练习音节、单词和短语当CAS相对严重时,您的孩子可能需要频繁的语言治疗,每周3到5次。随着孩子的进步,言语治疗的频率可能会降低患有CAS的儿童通常受益于个体化治疗。个别治疗可以让你的孩子在每次治疗中有更多的时间练习演讲有CAS的儿童在每次语言治疗过程中都要进行大量的单词和短语的练习,这一点很重要。学习说单词或短语需要孩子们花时间和练习。由于患有CAS的儿童在规划言语运动方面有困难,言语治疗通常会使孩子的注意力集中在言语运动的声音和感觉上言语病理学家在言语治疗中可能使用不同类型的线索。例如,您孩子的言语语言病理学家可能会要求您的孩子仔细聆听,并用嘴观察他或她形成目标单词或短语你孩子的语言病理学家也可能在他或她发出某些声音或音节时触摸你孩子的脸。例如,您孩子的言语语言病理学家可能会用手帮助您的孩子绕着嘴唇说“哦”没有一种单一的语言治疗方法被证明是治疗CAS最有效的方法。

但是,CAS语言治疗的一些重要的一般原则包括:言语训练。您孩子的言语语言治疗师将专注于言语训练,例如在治疗过程中要求您的孩子多次说出单词或短语。声音和动作练习。将要求您的孩子听语言病理学家的演讲,并在他或她说出目标单词或短语时观察他的嘴。通过观察语言病理学家的嘴,你的孩子也能看到伴随着声音的动作。口语练习。在言语治疗过程中,您的孩子很可能会练习音节、单词或短语,而不是孤立的声音。患有CAS的儿童需要练习从一个声音到另一个声音的动作。元音练习。由于许多患有CAS的儿童会扭曲元音,您孩子的言语语言病理学家可能会为您的孩子选择包含不同类型音节中元音的单词进行练习。例如,你的孩子可能会被要求说“嗨”,“我的”和“咬”,或“出去”,“下来”和“房子”循序渐进的学习。如果您的孩子有严重的CAS,您孩子的语言病理学家可能会首先使用一小部分练习词,并随着孩子的进步逐渐增加练习词的数量。在家中进行言语练习因为言语练习非常重要,您孩子的言语语言病理学家可能会鼓励您参与您孩子在家中的言语练习你孩子的语言病理学家可能会给你一些单词和短语,让你在家里和孩子一起练习,他或她在语言治疗中学会的。每次家庭练习时间可以很短,比如5分钟,你可以每天和孩子练习两次孩子们还需要在现实生活中练习单词和短语。创造适合你的孩子自发说出单词或短语的情境。例如,让你的孩子在妈妈每次进入房间时说“嗨,妈妈”。

在现实生活中练习单词或短语会让你的孩子更容易自动说出练习单词。如果你的孩子有严重的语言障碍,不能有效地交流,替代的交流方法会很有帮助另一种交流方法可能包括手语或自然手势,如指指或假装吃喝。例如,你的孩子可以用手势来表达他或她想要饼干。有时电子设备,如电子平板电脑,可以帮助沟通尽早使用其他的沟通方法通常是很重要的。使用这些方法可以帮助你的孩子在尝试交流时减少挫败感。它还可以帮助你的孩子发展语言技能,如词汇和将单词组合成句子的能力随着语音水平的提高,这些策略和设备可能不再是必要的共存问题的治疗。许多CAS儿童语言发育迟缓,可能需要治疗来解决语言困难。患有CAS的儿童,如果手臂或腿有精细和粗大的运动困难,可能需要物理或职业治疗如果患有CAS的儿童有另一种疾病,那么对这种疾病的有效治疗可能对改善儿童的语言能力很重要对CAS没有帮助的治疗有些治疗对改善CAS儿童的语言能力没有帮助。例如,没有证据表明,加强语言肌肉的锻炼有助于改善患有CAS的儿童的语言。

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